Diagnóstico

Clases y Tipos de Diagnósticos (Ejemplo)

Tras un proceso de recogida de datos por parte de un profesional es posible que a ustedes, padres o profesores, les informen de que su hijo/a o alumno/a presenta un Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad…

a) Tipo Combinado,     b) tipo Inatento   o,    c) tipo Hiperactivo-Impulsivo

Aunque también pueden informarle de otra manera sobre este diagnóstico, llamándolo “síndrome de hiperactividad” o similar.

Diagnóstico Psicológico: Resultado al que llega un profesional de la Psicología (Psicólogo o PsicoPedagogo), tras haber realizado diversas pruebas psicotécnicas y valorado las características del contexto familiar y escolar, mediante las cuales puede distinguir, de entre otros posibles diagnósticos, el que corresponde al caso en estudio.

Para poder confirmar este diagnóstico (TDAH) y distinguirlo de otros posibles problemas psicológicos que pueden confundirse con el TDAH, se suelen realizar las siguientes pruebas, además de las anteriormente citadas:

Evaluación del Nivel de Desarrollo Intelectual (los niños de bajo Cociente Intelectual se comportan de forma parecida)   

Evaluación de las Habilidades y Aptitudes Atencionales (para distinguir los niños Hiperactivos de los Inatentos)

Evaluación de Niveles de Ansiedad y Estrés (los niños bajo estrés crónico se comportan de forma parecida)

Evaluación de Situación Social y Académica

Evaluación de Estilos y Hábitos Educativos de Padres y Educadores

Procedimientos/Fases:

Estos diagnósticos diferentes se establecen exclusivamente por medio de los métodos siguientes:

Entrevista o Cuestionario a los padres

Entrevista u observación al niño/a

Cuestionario que se remite a los profesores

Historial médico desde el nacimiento obtenido en la entrevista con los padres

¿Qué es una discapacidad?

Primero debemos definir qué es normal y qué es anormal:

Normal

        Es una serie de atributos y características reconocidas y establecidas que debe poseer una persona en forma típica; es lo que se espera de alguien que pertenezca a una comunidad.

Anormal

        Cualquier persona que carezca de alguna de estas características típicas (físicas, sociales, culturales, intelectuales, escolares, etc.) se convierte automáticamente en alguien diferente.

        Entonces discapacidad es la restricción o ausencia relacionada con alguna diferencia del individuo de naturaleza permanente o temporal, que limita el desempeño de las actividades de la vida diaria en forma normal

Detecciones/Diagnósticos/Tipos

Detección de la discapacidad motora

        El diagnóstico del niño con discapacidad motora es muy difícil en lactantes menores de 4 meses e inclusive en los de 6 meses si el problema es leve.

        Los signos consisten principalmente en retardo del desarrollo motor y persistencia de reacciones primitivas.

        En los casos más leves a veces el diagnóstico se hace a los 18 meses cuando el niño debería caminar.

        A medida que el niño se torna más activo, van instalándose posturas y movimientos anormales, que cambian según las adapte a sus actividades funcionales.

        Estos cambios se operan de acuerdo con líneas previsibles, pero difieren entre los diversos tipos de parálisis cerebral: cuadriplejías y diplejías espásticas o hemiplejías y atetosis.

Visual (Tipos de Ceguera)

Ceguera Parcial (Débiles Visuales)

        Es cuando la persona ve con baja visión o no tiene la suficiente capacidad de tener una buena visión y se ven obligados a utilizar anteojos para mejorar su visión.

Ceguera total o completa

        Es cuando la persona no ve ni siente absolutamente nada, ni siquiera luz, ni su reflejo.

Auditiva

Un problema que tenga como consecuencia la ausencia o el deterioro del nervio acústico puede ocasionar una pérdida auditiva retrococlear.

Clasificación:

Hipoacúsicos

        Hay disminución de la sensibilidad auditiva pero resulta funcional para la vida diaria, aunque necesitan el uso de prótesis. Puede adquirir el lenguaje oral por vía auditiva.

Cofóticos

        Su audición no es funcional para la vida diaria y no les posibilita la adquisición del lenguaje oral por vía auditiva. La visión se convierte en el principal lazo con el mundo y en el principal canal de comunicación

Causas:

        La pérdida auditiva retrococlear es una hipoacusia profunda y es permanente.

        Los audífonos y los implantes cocleares no son efectivos, ya que el nervio no puede transmitir la información de sonido necesaria al cerebro. En algunos casos puede ser útil el implante de tronco cerebral.

Discapacidad intelectual

Diagnóstico        

El diagnóstico debe determinarse mediante un estudio multidisciplinario: médico, psicológico, pedagógico y social.

        Este tipo de estudio, que permite  identificar las limitaciones y capacidades del niño en todas las áreas, deja atrás el antiguo método de detección, que consistía en realizar evaluaciones de cociente intelectual únicamente.

        Un estudio psicológico completo debe comprender una entrevista con los padres, historia clínica del niño, la observación de su interacción en su entorno familiar y social, y la aplicación de una batería de evaluaciones.

        Una vez que se obtenga el diagnóstico es importante no etiquetar al niño, pues éste no es el límite al que el niño puede llegar, es decir, debemos darle un trato normal respetando su capacidad, su nivel y ritmo de aprendizaje.

Algunas formas que se pueden diagnosticar a las personas que poseen alguna discapacidad:

-Causas prenatales

-Causas Perinatales

-Causas Posnatales

-Hereditaria: genética o congénita.

-Cromosomas

-Se puede diagnosticas por un examen de sangre. (En algunos casos)

EL INFORME PSICOLÓGICO

Para realizar un informe psicológico se requiere tener ciertas habilidades como: analizar, sintetizar e integrar una serie de datos obtenidos con las diferentes técnicas e instrumentos como la entrevista, las pruebas proyectivas y las psicométricas.

En el informe psicológico se describe la personalidad de tal manera que cualquiera que lo lea, se espera, que al terminar de leerlo, tenga una impresión cercana a la realidad, del examinado. Antes de redactar el informe, se debe formar un todo coherente con los datos obtenidos, para que se presente un cuadro comprensivo de la persona que se evalúa.

Para llegar al paso del informe primero se debe realizar una evaluación de la personalidad durante la cual se debe anotar desde las respuestas del examinado hasta los detalles observados durante el examen. Un informe psicológico debe tener (Appelbaum, cit. Sattler 1988):

 a) Equilibrio entre datos objetivos y abstracción

 b) Modulación, no exagerado o recargado hacia un solo lado

c) Ser asertivo y modesto

d) Interesar al lector

e) Ejemplificar

 f) Discutir cada una de las partes del informe

g) Facilitar el proceso de toma de decisiones

El informe es descriptivo y debe incluir recomendaciones, para las cuales, es conveniente tomar en cuenta los intereses y necesidades del examinado y de la sociedad.

 Informe Incluye:

-Ficha de identificación: nombre, sexo, edad, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, escolaridad, ocupación, estado civil, teléfono, dirección, quién lo refiere, fuente de información, fecha de estudio, fecha de primer ingreso, número de ingresos, fecha de entrega del informe. (se ajusta según el objetivo del estudio e informe, se pueden agregar datos)

 -Pruebas administradas  

-La de inteligencia

-Las que indican daño orgánico o perceptomotoras  

-Las de personalidad: estructuradas y proyectivas

*  Motivo de consulta o de estudio: Las razones por las que fue referido. El cuadro sintomatológico que presenta y que requiere atención. Con frecuencia el motivo de consulta no es, necesariamente, lo que está íntimamente relacionado con el diagnóstico, sin embargo es muy importante explorar exhaustivamente lo que el examinado está dando como motivo del estudio porque puede ser lo que está encubriendo el motivo real y también nos dará información respecto al mecanismo que el evaluado está utilizando para no hacer contacto, intelectual o afectivo, con el conflicto que lo lleva a solicitar o requerir un estudio psicológico.

*  Descripción del paciente: Observaciones generales; cómo se portó el examinado, cooperó, se esforzó, su atención, habla, fluidez verbal, vocabulario, si éste está de acuerdo a su nivel académico y cultural o lo supera o está muy por debajo de su nivel, espontaneidad, estado de ánimo, manifestaciones de ansiedad, impresión general; para realizar esta tarea se requiere de entrenamiento ya que se debe utilizar la observación directa. 

*  Como parte de la descripción: el familiograma, para conocer el origen del evaluado, su contexto familiar, qué lugar ocupa dentro de la familia, historia clínica: pre, peri y postnatal, para conocer sus antecedentes y detectar indicadores de algún problema orgánico que esté ocasionando el cuadro clínico que presenta o que haya una relación cercana con el motivo del estudio, la historia escolar nos va a permitir averiguar respecto a las condiciones que rodearon esta nueva etapa de la vida del examinado, su rendimiento en esta área, sus relaciones con pares y autoridad escolar, la historia sexual, se dice que si esta área está afectada se afectarán las otras. 

*  Resultados de las pruebas: C.I. cuantitativo y cualitativo, daño orgánico cerebral, disfunción cerebral, personalidad, orientación vocacional, depende del objetivo de la evaluación, si hay o no insight, qué mecanismos de defensa utiliza, con qué partes sanas o recursos cuenta el paciente. Este último aspecto es esencial para el pronóstico.

*  Recomendaciones o Sugerencias: estas deben ser claras, concretas, individualizadas, tratamiento, pronóstico.

*  Resumen, este es optativo: debe ser breve, un sólo párrafo. Quien esto escribe considera este rubro innecesario ya que la impresión diagnóstica puede hacer las veces de resumen; claro que esta decisión la debe tomar el responsable del informe psicológico. 

Bibliografía

(s.f.). Obtenido de Educación especial: https://sites.google.com/a/cetys.net/educacion-especial/discapacidad-intelectual

GÓMEZ, M. B. (s.f.). Obtenido de UNAM: https://psiquemc.files.wordpress.com/2014/11/manual_para_elaborar_los_informes_psicolc3a2c2a6gicos_-_blanca-_elena_mancilla_gc3a2c2a6mez_-tad_-_7-c3a2c2a6_sem-b.pdf

tda-h. (s.f.). Obtenido de TDAH – TDA: http://www.tda-h.com/diagnostico-diferencial/